SFATUL MEDICULUI: Cauzele diabetului zaharat

Această predispoziție este “moștenită “, cu alte cuvinte este transmisă genetic. Fiecare individ a moștenit de la părinții săi un anumit teren genetic, în virtutea  căruia organismul său a fost construit, posedă anumite caracteristici și este capabil să funcționeze.Existența diabetului zaharat la frații gemeni într-un procent crescut sau existența  unor” familii de persoane cu diabet” ne certifică rolul factorilor genetici, dar aceștia nu sunt întotdeauna suficienți.Viitorul pacient cu diabet zaharat, chiar dacă este marcat ereditar, se naște în marea majoritate a cazurilor , sănătos. Vârsta la care apare diabetul este dependentă,  deci, de moștenirea genetică, dar este influentață și de intervenția factorilor de mediu.Există  2 forme clinice mai des întâlnite de diabet zaharat: diabetul zaharat de tip 1 și  diabetul zaharat de tip 2.Susceptibilitatea  moștenită genetic de a dezvolta diabet zaharat tip 1 se manifestă prin o reacție imună  anormală, violentă și îndreptată împotriva propriilor structuri celulare, adică o reacție autoimună împotriva propriilor celule betapancreatice care produc insulina și impotriva insulinei însăși. Martorii acestui raspuns imun scăpat de sub control sunt reprezentați de autoanticorpii directionați către celulele betapancreatice și către insulină.Acest raspuns autoimun violent duce la distrugerea populației de celule betasecretoare din pancreas și la instalarea diabetului zaharat de tip 1.Riscul genetic de a face diabet zaharat de tip 1 poate fi precizat și stă la baza sfatului genetic în multe țări. În acest tip de diabet , care afectează dealtfel numai cca 5-15 % din persoanele diabetice, viteza și amploarea cu care sunt distruse  celulele beta sunt variabile.Important de reținut este însă ca pe fondul unei predispozitii genetice, interventia unor anumiti factori de mediu pot duce la aparitia diabetului zaharat de tip 1. Factorii de mediu implicati sunt  : agenti  infectiosi virali-virusurile care provoaca oreion, rubeola, rujeola, virusuri Coxsackie, factori endocrini, substanțe toxice, scurtarea perioadei de hrănire la sân  a nou- născuților, traumele, stresul.În apariția diabetului  zaharat de tip2 , care afectează aproape 90 % din totalul persoanelor cu diabet, cauza principală este insulinorezistența, adică lipsa de răspuns a țesuturilor țintă la acțiunea insulinei și ulterior se instalează și  o scădere a secreției de insulină. Și la instalarea diabetului zaharat de tip 2 contribuie mai multe defecte genetice, însă există și aici anumiți factori de mediu care pot declanșa apariția acestei boli după cum urmează:-obezitatea ;-supraalimentația, cu consum excesiv de calorii;-sedentarismul;-alimentația dezechilibrată cantitativ, cu creșterea consumului de grăsimi animale și de dulciuri concentrate: zahăr, ciocolata, rahat, prăjituri;-traume psihice repetate sau prelungite;-tratament medicamentos prelungit cu anumite droguri: prednison, nefrix, anticoncepționale orale;-fumatul,  consumul de alcool;-profesia crește riscul de apariție al acestei  boli la cei cu munci sedentare sau cei care lucrează în stres permanent;-urbanismul;- sexul- diabetul apare atât la femei cât și la bărbați, în proporții relativ egale, dar femeia prezintă  2 momente diabetogene pe parcursul  vieții sale- sarcina și menopauza;- vârsta- diabetul zaharat apare de 50 ori mai mai rar la copii decât la adulți, atingând incidența maximă după vârsta de 60 ani.  Despre diabetul zaharat la copii și la adulți vom discuta în întâlnirile noastre următoare.